Beitrittserklärung

1. Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Mühlenverein Ekern e.V.

2. Meine Mitgliedschaft soll beginnen ab dem 01. des nächsten Monats.

3. Als Mitglied des Mühlenverein Ekern e.V. bin ich damit einverstanden, dass der z.Zt. jährlich zu zahlende Mitgliedsbeitrag in Höhe von

30,-- EUR
zu Lasten meines Kontos auf das Vereinskonto eingezogen wird.
Vorname
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Nachname ___________________
Strasse
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Nr.
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PLZ
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Ort
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Tel.
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eMail
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Bankverbindung
Kontonummer
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BLZ
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Kreditinstitut
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Ort
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Datum


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Unterschrift
Formular ausdrucken, ausfüllen, unterschreiben und absenden an:

Mühlenverein Ekern.eV.
c/o Ulrich Wordtmann
Melmweg 29
26160 Bad Zwischenahn